Tensión arterial alta: qué es, qué valores importan y qué hacer
Qué valores se consideran tensión alta, en qué se diferencian los grados 1, 2 y 3 de hipertensión y por qué una lectura suelta no es un diagnóstico.
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Si tu tensiómetro acaba de marcar 145/92 y estás leyendo esto con el corazón algo acelerado, respira. La lectura aislada no es hipertensión. La hipertensión es un patrón, no un número.
Vamos a ordenar las ideas.
Qué se considera tensión “alta”
La clasificación más usada en Europa ordena la tensión arterial en consulta así. Dos advertencias antes de leerla: las guías no coinciden del todo entre sí — algunas sitúan el umbral de hipertensión más bajo que esta tabla — y tu cifra objetivo la marca tu médico, no una tabla.
| Categoría | Sistólica (mmHg) | Diastólica (mmHg) |
|---|---|---|
| Óptima | < 120 | < 80 |
| Normal | 120-129 | 80-84 |
| Normal-alta | 130-139 | 85-89 |
| Hipertensión grado 1 | 140-159 | 90-99 |
| Hipertensión grado 2 | 160-179 | 100-109 |
| Hipertensión grado 3 | ≥ 180 | ≥ 110 |
| Crisis hipertensiva | > 180 y/o | > 120 |
Estos son valores en consulta, no en casa. En casa las cifras son unos 5 mmHg más bajas. Si en casa das 135/85 de media, en consulta darás probablemente 140-145/90-95.
Por qué el número de arriba y el de abajo importan los dos
La lectura tiene dos números: sistólica (la “alta”, cuando el corazón late) y diastólica (la “baja”, cuando el corazón descansa). Los dos importan, pero no pesan igual.
- En personas más jóvenes, una diastólica alta suele ser lo que primero llama la atención del médico.
- A partir de los 60 aproximadamente, la sistólica suele dar más información, porque las arterias se vuelven más rígidas con los años.
Una lectura con la sistólica alta y la diastólica normal (145/75, por ejemplo) es un patrón reconocido y con nombre propio. Como todos los demás, lo valora tu médico con varios días de lecturas, nunca con una cifra suelta.
Síntomas que NO son de hipertensión
Esto es importante: la hipertensión no da síntomas. La fatiga, el dolor de cabeza, el mareo o el zumbido en los oídos que mucha gente achaca a la “tensión” no se correlacionan con las cifras reales.
Si tienes síntomas agudos (dolor en el pecho, dolor de cabeza intenso y súbito, visión borrosa, confusión, dificultad para hablar), no esperes a medirte la tensión en casa. Llama a urgencias. Eso puede ser una crisis hipertensiva o un ictus, y cada minuto cuenta.
Qué hacer si tu media está alta
Si tu media de las últimas dos semanas está en 135/85 o más, pide cita con tu médico. No vayas a urgencias con la lectura aislada de un día. Lleva el registro (impreso o en el móvil) y cuéntale cómo lo has medido.
El médico decidirá si necesitas:
- Cambios en el estilo de vida (los cinco clásicos: menos sal, más verdura, moverse, dejar de fumar, moderar el alcohol).
- Monitorización ambulatoria de 24 h (un manguito que se infla solo a intervalos fijos durante el día y la noche).
- Iniciar o ajustar medicación.
Lo que NO debes hacer
- No te mediques tú. Tomar las pastillas para la tensión de un familiar puede bajarte la tensión peligrosamente: el fármaco y la dosis se calcularon para otra persona.
- No ignores una media alta. La tensión alta sin tratar es uno de los principales factores de riesgo de ictus.
- No te obsesiones con una lectura aislada. Las cifras varían a lo largo del día. Lo que importa es la tendencia.
Si quieres llevar un registro que te permita ver la tendencia, NurseAI guarda cada lectura con su fecha y su hora, traza la tendencia como una mediana móvil en vez de reaccionar a lecturas sueltas, y exporta un PDF mensual que puedes imprimir para la consulta. Es gratis, funciona sin conexión y no pide cuenta. La versión beta abre pronto, apúntate aquí.
Para seguir: qué significan los dos números de la tensión y cómo medir bien la tensión arterial en casa.
Aviso: este artículo es información general y no sustituye el consejo de un profesional. NurseAI es un registro y un resumen para llevar al médico: no es un producto sanitario, no diagnostica y no recomienda dosis. Ante cualquier duda sobre tu salud o tu medicación, consulta siempre con tu médico. Si tienes síntomas graves, busca atención médica urgente.